我们从凯西·格里芬的案例中能了解到哪些关于肺癌的知识？

凯西·格里芬于2021年8月被诊断出患有1期肺癌。根据美国癌症协会的数据，就她所患的局限性非小细胞肺癌而言，目前的5年生存率约为67%。她的医生也对其康复持乐观态度。

然而令人们惊讶的是，格里芬从不吸烟。

让人感到意外的是，在美国的肺癌患者中，有10%到20%的人从不吸烟或并不经常吸烟。

这可以归因于多种风险因素，包括遗传易感性和诸如TP53、HER2、EGFR、KRAS、PIK3CA和ALK等基因的突变。尽管遗传性肺癌的几率很低，但其中某些基因突变仍可能在家族中代代相传。

凯西·格里芬的肺癌经历提醒我们：

• 肺癌同样可能影响不吸烟者；它不再仅仅是一种"吸烟者的疾病"。
• 不要忽视持续性咳嗽；早发现或许能挽救生命。

推荐的肺癌检测方法是低剂量CT扫描。美国预防服务工作组建议对年龄在50至80岁之间且符合以下条件的成年人进行年度低剂量CT筛查：

• 当前正在吸烟者，或
• 有20包年吸烟史者，或
• 在过去15年内戒烟者。

科罗拉多大学医学院的副教授Robert Meguid指出："肺癌通常是在不吸烟者因车祸或其他原因在急诊室进行胸部X光或CT检查时偶然被发现的。"

但常规肺癌筛查主要推荐给吸烟人群。不吸烟人群的发病率过低，不足以被纳入筛查指南。

MD Anderson癌症中心的研究员Robert Volk解释道："我们不对不吸烟者进行筛查，是因为在极低风险的人群中，筛查带来的弊大于利的可能性更高。"

肺癌筛查仍存在一些风险，包括CT扫描的辐射暴露以及过度诊断的可能性。没有一种检测是完美的，任何筛查检测都存在假阳性或假阴性的可能。

一个健康的人收到假阳性结果（即显示患有癌症，但实际上并未患病）后，可能会接受不必要的后续检查并承担额外费用。

无论你过去是否吸烟，与医生讨论你的癌症（尤其是肺癌）家族史都至关重要。此外，如果你出现以下症状，应寻求诊断：

• 长期持续性咳嗽
• 使用抗生素后仍未见好转的肺炎
• 咳血
• 不明原因的快速体重下降

在谈及不吸烟者的早期发现时，Ravi Salgia博士推荐使用新型早期检测方法。他指出："多种癌症早期检测技术即将问世。通过血液检测，我们很快就能以这种方式发现癌症，从而更早地进行干预。" Salgia博士在加利福尼亚州的希望之城国家医疗中心担任肿瘤内科主任。

多种癌症早期检测（MCED）测试，通常被称为液体活检，可以通过简单的血液检测来识别癌症标志物及癌症起源部位。GRAIL公司的Galleri™测试是美国食品药品监督管理局批准用于临床实验室的一种MCED检测方法，能够检测多达50种癌症类型。尽管对不同癌症的敏感性可能有所差异，但像Galleri™这样的MCED测试旨在癌症可治疗早期阶段将其检测出来。

认识到肺癌并非仅仅是"吸烟者的疾病"至关重要。不吸烟者也可能罹患此癌。无论你是否吸烟，关注自己的呼吸道健康，并在需要时寻求医疗建议，都是预防肺癌的关键一步。